mALADIE DE BEHçet

Atteinte cutanéomuqueuse

Les aphtes buccaux forment l’atteinte la plus fréquente de la maladie affectant 98% des patients. Il s’agit de lésions de la muqueuse, arrondies, à bords érythémateux et à fond jaunâtre. Ils sont alors fréquents, souvent douloureux et volumineux.

Les aphtes génitaux sont également fréquents, environ 70% des malades, et assez caractéristiques.

L’atteinte cutanée est classique. Il peut s’agit de pseudo-folliculite, une pustule non centrée par un poil, ou d’érythème noueux, nodules douloureux érythémateux régressant selon les couleurs de la biligénie.

Atteinte oculaire

Elle se manifeste par une uvéite, correspondant à une inflammation de la partie antérieure ou postérieure de l’œil, ou une inflammation de la vascularisation de la rétine. Les symptômes évocateurs sont alors une baisse de la vision ou l’apparition d’un œil rouge et douloureux. L’atteinte ophtalmique fait tout le pronostic fonctionnel de la maladie en raison du risque de cécité.

Atteinte articulaire

Le plus fréquemment les patients rapportes des douleurs articulaires, touchant les genoux et les chevilles, évoluant par poussées.

Atteinte neurologique

Les symptômes neurologiques responsable du neuro-Behcet peuvent être très polymorphes et aspécifiques. On peut citer par exemple l’apparition de céphalées, d’un déficit moteur ou sensitif, de crises d’épilepsie ou d’une confusion. Ils sont expliqués par une inflammation du tissu cérébrale ou des vaisseaux. Ils peuvent survenir tardivement au cours de l’évolution.

Atteinte vasculaire

L’atteinte veineuse est la plus fréquente et responsable de thromboses superficielles ou profondes. 

L’atteinte artérielle est moins fréquente. Elle peut toucher les artères de tout calibre avec par ordre de fréquence l’aorte, l’artère fémorale, l’artère pulmonaire, … Elle entraine des sténoses, des occlusions ou des anévrismes à risque de rupture par fragilité de la paroi vasculaire.